Várandósgondozás: szifiliszszűrés a II. és III. trimeszterben is
Az elmúlt években Magyarországon – más európai országokhoz hasonlóan – jelentősen megnőtt a szifilisz előfordulása. Ez különösen fontos kérdés a várandósság idején, mivel a kezeletlen szifilisz az anyáról a magzatra is átterjedhet, és súlyos, akár életveszélyes következményekkel járó veleszületett szifiliszt okozhat.
2025-ben 93 esetet regisztráltak, ebből 26 újszülött vesztette életét súlyos szövődmények következtében. Az adatokat közlő Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ – Járványügyi és Infekciókontroll Főosztálya szerint a 2026-os részadatok is azt mutatják, hogy a járvány tovább súlyosbodik, és a magyar mutatók Európai viszonylatban is kirívóan súlyosak.
A hatóság az esetszámok exponenciális, évről évre duplázódó vagy triplázódó növekedését jelentette: 2023-ban 13 esetet jelentettek, ami 2024-ben 42-re emelkedett, kilenc újszülött halálát okozva. A 2025-ös év negatív rekordot döntött a 93 diagnózissal, ami a szakemberek szerint már egyértelműen a járvány kategóriájába sorolható.
Míg a fertőzés antibiotikummal hatékonyan gyógyítható felnőttek esetében, újszülötteknél különösen veszélyes.
A szifilisz betegség kórokozója a Treponema pallidum spirocheta baktérium, amely rendkívül invazív természetű. Elsősorban szoros nyálkahártya-érintkezéssel vagy bőr-bőr kontaktussal terjed, leggyakrabban szexuális aktus során. Várandósság esetén a baktérium a méhlepényen keresztül jut át a magzatba. Ez a folyamat a terhesség bármely szakaszában bekövetkezhet, és súlyos következményekkel járhat:
- méhen belüli elhalás és halvaszülés,
- koraszülés (a gyulladásos folyamatok beindíthatják a korai fájásokat és a burokrepedést),
- Lues congenita (az élve született újszülötteknél súlyos multiszisztémás, többszervi károsodások jelentkeznek.
A veleszületett szifilisz egyik legnagyobb klinikai veszélye a lappangó természetében rejlik. Az érintett újszülöttek jelentős része a születést követő hetekben vagy hónapokban teljesen tünetmentes lehet, miközben súlyosan károsodik a központi idegrendszer, a csontrendszer, a máj, a lép stb. A diagnosztikai ablak elszalasztása gyakran visszafordíthatatlan fejlődési rendellenességekhez vagy a csecsemő hirtelen állapotromlásához vezet.
A várandósgondozási országos protokoll korábban az első trimeszterben tette kötelezővé a szűrést. A tapasztalatok fényében azonban a szűrést kiterjesztette mindhárom trimeszterre.
A Hattyú Medicina Orvosi Rendelőben a várandósság mindhárom trimeszterében – tehát az I. trimeszteren túl, immár a II. és III. trimeszterben is – szűrünk a szifilisz kórokozójára.