Punch biopszia: a méhszájműtét elkerülésének kulcsa?
A nőgyógyászati diagnosztika egyik kiemelkedően fontos, Magyarországon egyelőre kevéssé ismert eszköze a punch biopszia. Ez az eljárás olyan információkat szolgáltat, amelyekkel sok esetben elkerülhető a felesleges méhszájműtét. Dr. Gidai János szülész-nőgyógyász a punch biopszia egyik hazai úttörője és szakértője a módszer jelentőségét és gyakorlati hasznát is elmagyarázza.
Mi a punch biopszia?
A punch biopszia egy egyszerű, ambulánsan végezhető nőgyógyászati beavatkozás, amely során a méhszáj gyanús területéről egy apró szövetmintát vesznek, szövettani vizsgálat céljából. A mintavételt megelőzően egy részletes kolposzkópos vizsgálat történik, ahol különböző reagensek (például ecetsav vagy Lugol-oldat) segítségével az orvos pontosan azonosítja a gyanús elváltozásokat.
A vizsgálat körülbelül 20 percet vesz igénybe, és mindössze egy „csípéssel” kellemetlenebb egy szokványos rutin vizsgálatnál.
A punch biopszia során nyert minta nem csupán sejtekből áll, mint a hagyományos rákszűrés esetén, hanem egy teljes szövettani egység, amelyet a patológus alaposan elemez.
Ezáltal pontosabb diagnózis állítható fel a rákmegelőző állapotokról vagy akár jóindulatú elváltozásokról is.
A módszer jelentősége
Dr. Gidai János szülész-nőgyógyász szerint
„a Magyarországon elvégzett méhszájműtétek 10-15%-a elkerülhető lenne.”
Sok nő számára a nem kielégítő rákszűrési (citológiai) eredmény után az első reakció a félelem. Gyakran már ekkor szóba kerülhet a műtéti beavatkozás, például a konizáció (méhszájkúp kimetszés), holott a háttérben nem minden esetben áll komolyabb szövettani eltérés. Holott ilyen esetekben
a punch biopszia által nyújtott pontosabb diagnózis a túlkezelés – akár a felesleges műtét – elkerülésére nyújt lehetőséget.
A módszer precíz diagnózist ad, nemcsak sejtszinten, hanem szöveti szinten. Segít elkerülni a felesleges műtéteket, költséghatékony és alacsony kockázatú ambuláns beavatkozás, mely alkalmas megfigyelésre ítélt esetek azonosítására is.
Punch biopszia vs. hagyományos rákszűrés: mi a különbség?
| Jellemző | Hagyományos rákszűrés (citológia) | Punch biopszia |
| Minta típusa | Sejtek | Szövettömb |
| Vizsgálat célja | Elváltozások sejt szintű szűrése | Elváltozások pontos szövettani diagnózisa |
| Pontosság | Közepes (főként szűrővizsgálatként alkalmas) | Magas, különösen a kolposzkóppal kombinálva |
| Beavatkozás jellege | Nem invazív | Minimálisan invazív |
Mikor javasolt?
A punch biopszia elvégzése indokolt lehet:
- nem kielégítő vagy kóros citológiai eredmény esetén (pl. ASC-H, LSIL, HSIL),
- pozitív HPV tipizálás esetén, különösen a magas kockázatú típusoknál (pl. HPV 16, 18),
- kolposzkópos eltérés észlelésekor,
- a méhszájon látható elváltozások esetén (fehér elszíneződés, érképződési rendellenességek).
A módszer segítségével az orvos és a páciens pontos képet kap arról, hogy szükséges-e egyáltalán műtéti beavatkozás, vagy elegendő a kontroll és megfigyelés
– magyarázza dr. Gidai János.
Míg Magyarországon még nem számít rutinszerű diagnosztikai módszernek, ez a biopszia széles körben használt eszköz az USA-ban, Németországban, Skandináviában és Nagy-Britanniában. A 2024 szeptemberében Rigában megrendezett nemzetközi kolposzkópos kongresszuson egyértelmű szakmai konszenzus született arról, hogy
a modern nőgyógyászati diagnosztikában a jövő útja a HPV tipizálás + kolposzkópia + punch biopszia hármasa.
„Svájc, Svédország, Norvégia, Anglia képviselői egyértelműen megerősítették: ez az irány a helyes” – mondja dr. Gidai.
A punch biopszia menete lépésről lépésre
- Előkészítés: nőgyógyászati vizsgálat, korábbi leletek áttekintése
- Kolposzkópia: a méhszáj részletes vizsgálata nagyítóval és színező oldatokkal
- Biopszia: egy apró szövetrészlet eltávolítása speciális eszközzel
- Szövettani vizsgálat: a minta laboratóriumba kerül, ahol patológus elemzi
- Eredmény és döntés: az eredmény alapján meghatározható, hogy szükség van-e további beavatkozásra
„A nőgyógyászati diagnosztika egyre inkább a célzott, személyre szabott ellátás felé halad. A punch biopszia ennek egyik legfontosabb eszköze, amely pontosabb, megbízhatóbb döntéseket tesz lehetővé – nemcsak az orvosok, hanem a páciensek számára is”
– összegzi dr. Gidai János szülész-nőgyógyász.
Szüksége van egy pontos diagnózisra? Gyanúja merült fel, és nem szeretne felesleges méhszájműtétet? Jöjjön el, és megtaláljuk a megoldást!
A bejegyzés megtekintése az Instagramon