Az endometriózis egy igazi kaméleon: jelek, amelyekre figyeljünk
„Az endometriózis egy igazi kaméleon. Az, hogy hol helyezkedik el, a klinikai tünetek, panaszok milliárdját tudja produkálni. Vizelési panaszok, székürítési panaszok, menstruációs panaszok, bizonytalan alhasi vagy felhasi panaszok, együttlétkor panasz, tehát az endometriózis egy nagyon nehezen meghatározható, komplex kórkép” – fogalmaz dr. Gidai János.
Az endometriózis meglehetősen gyakori betegség, becslések szerint a nők 6-10 százalékában előfordul, a termékeny korú nőkben ez az arány 0,5-5 százalék, míg az infertilis nők esetében 25-40 százalék körülinek tartják. Ezekből a számokból is egyértelmű, hogy az endometriózis szorosan összefügg a meddőség jelenségével.
Endometriózis esetén az alapértelmezetten a méh belső felszínén jelen lévő nyálkahártya a méh üregén kívül is megtalálható. Leggyakrabban a hashártyát érinti, ami belülről béleli a hasüreget és beborítja a kismedencei szerveket. A méhnyálkahártya hormonálisan érzékeny (a hormonhatásoktól függően a menstruációs ciklus során felépül és leválik), a hormonérzékenységüket a méh üregén kívül található sejtek is megtartják, a panaszok a menstruáció idején így súlyosbodhatnak. Az endometriózis a fájdalmas menstruáció egyik leggyakoribb szervi oka. A betegség fő tünetei a hasi fájdalom és a meddőség.
Jelek és gyanúk
A nőgyógyász szerint van néhány olyan gyanújel, amelyre érdemes elsődlegesen figyelnünk. „Én azt mondom, hogy ha valakinek nagyon-nagyon fájdalmas a menstruációja, esetleg menzesz alatt valamilyen alhasi panasza fokozódik – és itt a panaszok fokozódásán van a hangsúly –, esetleg vizeletürítési vagy székürítési panaszai vannak ciklussal összefüggésben, vagy ciklus után/előtt a házasélet fájdalmas, pozíciófüggő fájdalom jelentkezik, amikor fizikai hatás éri az adott endometriális csomót, ami csak egy bizonyos pozícióban jön létre, az is egy tipikus tünete lehet az endometriózisnak.
Azt gondolom, hogy ezek közül bármelyik jelentkezik, érdemes nőgyógyásznál jelentkezni” – mondja dr. Gidai János.
@hattyumedicina Milyen panaszok esetén gyanakodhatunk endometriózisra? Az endometriózis egy igazi kaméleon – mondja dr. Gidai János szülész-nőgyógyász szakorvos. Íme a leggyakoribb endometriózis-gyanús tünetek, amelyekkel érdemes nőgyógyászhoz fordulni. #hattyúmedicina #hattyumedicina #nőgyógyászat #nőgyógyászatiproblémák #nőgyógyászativizsgálat #nőgyógyász #nőgyógyászválaszol #nőgyógyászatbudapest #nőgyógyásznál #csajosdolgok #orvosválaszol #nogyogyaszat #nogyogyasz #orvosi #orvos #nekedbelegyen #neked #foryoupagе #doktor #endometriózis ♬ eredeti hang – Hattyú Medicina – Hattyú Medicina
Miért olyan nehéz diagnosztizálni az endometriózist?
„Azért olyan nehéz diagnosztizálni, mert sokszor nagyon pici elváltozások okozzák, amelyeket képalkotó diagnosztikai módszerekkel is csak nehezen tudunk azonosítani” – válaszolja dr. Gidai János. „Ultrahanggal nagyon bizonytalan a diagnózis, ultrahangos specialista kell, hogy ezt észlelje, de még számára is kihívást jelent. Az ultrahangnál fejlettebb MR-rel is nehézséget okoz a diagnózis. Láttam olyan leleteket MR-vizsgálat után is, hogy igazából a döntésemet nemhogy megkönnyítette, hanem még jobban megnehezítette. Szóval ez nehéz dolog” – foglalja össze a nőgyógyász.
Míg egy petefészek endometriális cisztáját viszonylag könnyű diagnosztizálni, a méh falába betörő úgynevezett adenomiózist szintén könnyebb azonosítani, addig a bél-endometriózis például már kihívást jelent. Ilyen esetben az MR diagnosztika nagyon nagy segítség – magyarázza dr. Gidai. „Igazából a mélyen infiltráló, a hüvely falába, illetve a végbél és a hüvely közötti régióba infiltráló endometriózis igazi diagnosztikai nehézséget jelent nagyon sok esetben, sokat kell vizsgálni, több módszerre is szükség van.”
„Ahhoz, hogy az endometriózis diagnózisát ki tudjuk mondani, minden esetben szövettani vizsgálat szükségeltetik. Csak akkor tudjuk kimondani egy betegről, hogy endometriózisa van, ha például egy diagnosztikus laparoszkópiát végzünk, egy hastükrözést, és mintát veszünk, azt elküldjük szövettanra. Egyébként minden csak indirekt diagnózis” – foglalja össze dr. Gidai János.