Családtervezés

Preaconcepcionális gondozás – a családtervezés sarokköve

A gyermekáldásra váró párok legnagyobb aggodalmai az alábbi három gondolatsor köré csoportosulnak:

• „csak semmi komplikáció ne legyen a terhesség során az édesanyával!”
• „csak rendben menjen a szülés!”
• „legyen a babám teljesen egészséges!”, vagy más szavakkal: „nem érdekes ha lány, ha fiú, csak egészséges legyen!”

Sok páciens keres meg azzal a kéréssel, hogy vizsgáljuk ki genetikailag, így majd biztosan teljesen egészséges gyermeke születhessen. Sajnos ez még a tudomány mai állása szerint is kivitelezhetetlen, vagy ha jól belegondolunk, talán nem is annyira sajnos, hiszen a család nem arról szól, hogy tervezőasztalon alkotjuk meg a gyermekünket. Ez azonban nem azt jelenti, hogy nem készülhetünk fel arra, hogy a születendő gyermekünk a legkisebb kockázat mellett fejlődhessen. Érdemes, sőt javasolt úgynevezett fogantatás előtti tanácsadáson (praeconcepcionális gondozáson) részt venni.

A kivizsgálás az alábbiakat foglalja magában:

1. Részletes kórelőzmény felvétele, mely során fény derülhet családilag öröklött betegségekre, genetikai rendellenességekre, állapotfelmérés
2. Általános vérkép és vizelet vizsgálat, részletes laborvizsgálatok (máj-vesefunkció, ionok stb.)
3. Alap nőgyógyászati vizsgálat, cytológia, ultrahang, kolposzkópia
4. Esetleges fogantatást, beágyazódást nehezítő fertőző betegségek szűrése családtervezés alatt: chlamydia, mycoplasma, ureoplasma hogy csak a legfontosabbakat említsem.
5. Magzati fejlődési rendellenességet okozó vírusbetegségek szűrése
6. Hormonális állapot felmérése: nőgyógyászati alaphormonok, pajzsmirigy-panel
7. Anyagcsere betegségek vizsgálata (pl. inzulin-rezisztencia)
8. Endometriosis kivizsgálása
9. Spermavizsgálat
10. Spermatenyésztés, STD-vizsgálat

Természetesen ha ismert a családon belül öröklődő, genetikai betegség, akkor ilyen irányú vizsgálatokkal is tudjuk segíteni a hozzánk forduló pácienseket.

Meddőség

Egyre gyakrabban előforduló probléma a családtervezés során, hogy a pároknak nehézséget okoz a teherbeesés. Ez a teher mind fizikálisan mind pszichésen nagyon nehéz, embert, emberi kapcsolatokat próbára tévő súlyként nehezedik a vállunkra. Nem véletlen talán, hogy rendelőnk egyik fő profilja, a meddőség kezelése: azon vagyunk, hogy a fogantatásért küzdő párokat a lehető legrészletesebben kivizsgáljuk.

Meddőségi vizsgálatok

Női meddőség:

1. Nőgyógyászati szakvizsgálat, cytológia, ultrahang, emlővizsgálat
2. Részletes nőgyógyászati hormonális kivizsgálás
3. Részletes pajzsmirigy-panel
4. A vércukor-anyagcsere vizsgálata
5. Ultrahangos petevezeték átjárhatósági vizsgálat
6. Meddőséget okozó anatómiai elváltozások esetleges műtéti kezelése: Petefészek-cysta, Myomák, Endometriosis. Laparoszkópos- és hiszteroszkópos beavatkozások elvégzése
7. Véralvadási-vizsgálatok
8. Immunológiai kivizsgálás
9. Kromoszóma-vizsgálat

Férfi meddőség:

1. Spermavizsgálat
2. Spermatenyésztés, STD

Sikertelen terhesség, sikertelen IVF

Sok esetben a halmozódó vetélések, a gyakran ún. futószalagszerűen elvégzett, eredményre nem vezető IVF-ciklusok hátterében is van olyan elváltozás, amit ha megfelelően diagnosztizálunk és kezelünk, akkor jócskán javíthatjuk a sikeres fogantatás esélyét. Az sajnos igaz, hogy a vetélések hátterében az embrió fejlődése során létrejött, tehát nem örökölt genetikai hiba áll. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs lehetőség a veszteségek számának csökkentésére.

Habituális vetélés kivizsgálása:

1. Részletes nőgyógyászati kivizsgálás (cytológia, ultrahang)
2. Részletes hormonális kivizsgálás (nőgyógyászati, és pajzsmirigy)
3. Vércukor-anyagcsere- vizsgálat
4. Immunológiai kivizsgálás
5. A véralvadás zavarainak vizsgálata (funkcionális és genetikai)
6. A sikertelen terhességek hátterében fennálló anatomiai rendellenességek korrigálása (myoma, méhen belüli sövény, polyp)
7. Endometriosis kezelése
8. Kromoszóma- vizsgálat (karyotypizálás)
9. Alloimmun-kivizsgálás