Magzati diagnosztika

Első trimeszteri genetikai ultrahang

(12⁺⁰-13⁺⁶ terhességi hét között)

Az ultrahangvizsgálat céljai

• magzati szívműködés vizsgálata;
• az embryo ülőmagasságának (CRL) mérése, mellyel ellenőrizzük a terhesség korát (kombinált szűrés akkor végezhető, ha a CRL 45mm és 84mm között van);
• a magzati anatómia vizsgálata, fejlődési rendellenességek korai diagnózisa céljából;
• többes terhesség megállapítása és a chorionicitás meghatározása;
• szűrés kromoszóma-rendellenességek jellemző jegyeire (tarkóredő (NT), orrcsont, Ductus Venosus, tricuspidális billentyű áramlása);
• a méhlepény tapadási helyének vizsgálata és viszonya a belső méhszájhoz.

Kiterjesztett kombinált teszt (választható)

Kombinált szűrés esetén vért is veszünk, melyből két terhességre specifikus hormon szintje kerül meghatározásra (free ß-hCG and PAPP-A). Ennek segítségével pontosabban számítható a leggyakoribb kromoszóma rendellenességek (Down-, Edwards- és Patau-kór) kockázata. Magasság és testsúlymérés is szükséges a kombinált szűrés elvégzéséhez.

Preeclampsia szűrés (kombinált teszt mellé választható)

• a méhet ellátó anyai erek (artéria uterinák) vizsgálata, melyek kórossága terhességi magasvérnyomásos kórképek magas rizikójára hívhatja fel a figyelmet;
• PlGF egy lepényi hormon vizsgálata a kombinált szűréshez levett anyai vérből;
• anyai vérnyomás, testsúly, testmagasság mérés és az anamnézis pontos felvétele.

Az ultrahangvizsgálat elsősorban hason keresztül történik, ezért kérjük telt hólyaggal érkezzen a vizsgálatra!

Második trimeszteri genetikai ultrahang, koraszülés és preeclampsia kockázatbecsléssel

(19⁺⁰-21⁺⁶ terhességi hét között, szívultrahang vizsgálat a 20⁺⁰ héten)

A vizsgálat céljai

• magzati szívműködés ellenőrzése;
• a magzat méretének, növekedési ütemének ellenőrzése;
• a magzati anatómia részletes vizsgálata, fejlődési rendellenességek diagnózisa céljából;
• magzati szív kiterjesztett vizsgálata FMF ajánlás alapján (választható);
• szűrés kromoszóma-rendellenességek jellemző második trimeszteri jegyeire (tarkóredő, orrcsont, agykamrák stb.);
• a méhlepény szerkezetének és tapadási helyének vizsgálata és viszonya a belső méhszájhoz;
• a magzatvíz mennyiségének vizsgálata;

Preeclampsia kockázatbecslés

• a méhet tápláló anyai erek (artéria uterinák) vizsgálata, melyek kórossága terhességi magasvérnyomásos kórképek magas rizikóra hívhatják fel a figyelmet.

Az ultrahangvizsgálat elsősorban hason keresztül történik, viszont a második trimeszterre a méh már kiemelkedik a kismedencéből, a vizsgálathoz nem szükséges telt hólyaggal érkezni.

Koraszülés kockázatbecslés

A hüvelyi ultrahangvizsgálattal végzett cervixhossz – azaz a méhnyak csatornájának – mérése jelen tudásunk alapján a legmegbízhatóbb módszere a koraszülés kockázatbecslésének az alacsony kockázatú várandósok körében. Rövid cervix (<25mm) az alacsony kockázatú várandósok 5%-ában fordul elő. Amennyiben a cervix zárt és hossza 25mm-t meghaladja és más hajlamosító tényező nem áll fenn, a 34. terhességi hét előtt bekövetkező koraszülés kockázata igen alacsony, kevesebb mint 2%. Amennyiben Önnél az alábbi hajlamosító tényezők valamelyike fennáll, a vizsgálat elvégzése különösen fontos:

• korábban 36. terhességi hét előtti koraszülés vagy igazolt burokrepedés;
• 16-24. terhességi hét között lezajlott vetélés;
• korábbi terhességben Cerclage (méhszáj bevarrása);
• Conizált méhszáj (Loop, éleskés);
• méh bármilyen ismert fejlődési rendellenessége, varianciája (pl: kétszarvú méh);
• Cerclage jelen terhességben.

A hüvelyi ultrahang vizsgálat nem ártalmas sem az édesanyára sem pedig magzatára.

Harmadik trimeszteri genetikai ultrahang

(29⁺⁰-31⁺⁶ terhességi héten)

Az ultrahangvizsgálat céljai

• magzati szívműködés ellenőrzése;
• a magzat méretének, növekedési ütemének ellenőrzése: a magzati fejkörfogat, haskörfogat és combcsont méreteinek segítségével a számítógép kiszámítja a magzat becsült súlyát;
• a magzati anatómia részletes vizsgálata, fejlődési rendellenességek diagnózisa céljából, hiszen vannak olyan betegségek, melyek csak a harmadik trimeszterre alakulnak ki, vagy addigra válnak láthatóvá (béltágulat, ciszták, enyhe fokú rekeszsérv stb.);
• a méhlepény szerkezetének és tapadási helyének vizsgálata és viszonya a belső méhszájhoz;
• a magzatvíz mennyiségének vizsgálata;
• a méhet tápláló anyai erek (artéria uterinák) vizsgálata, melyek kórossága terhességi magasvérnyomásos kórképek magas rizikójára hívhatja fel a figyelmet.

Az ultrahangvizsgálat elsősorban hason keresztül történik, a vizsgálathoz nem szükséges telt hólyaggal érkezni.